Finn, PrEP har funnits i flera år nu. Har det gjort skillnad?

– Ja, definitivt. PrEP är ett av de mest effektiva preventiva verktyg vi har mot hiv. För den som fortsätter ta PrEP på rätt sätt är skyddet extremt starkt. Effekten är faktiskt bättre än de flesta vacciner mot andra sjukdomar.

Men nu har ni fått fyra fall där killar som gått på PrEP, men som slutat, nu har fått hiv.

– Ja, under de senaste månaderna har fyra killar fått en hivdiagnos hos oss på Venhälsan trots att de tidigare haft PrEP. I samtliga fall handlade det om att man gjort uppehåll eller slutat. Att ta en paus är i sig inget fel. Men skyddet finns bara när läkemedlet finns i kroppen. Tar man en paus måste man komma ihåg att börja igen inför sexuella situationer. Både i Sverige och utomlands.

Varför tror du man slutar med PrEP trots att det fungerar så bra?

– Skälen varierar. Oro för biverkningar, trötthet på att ta tabletter, eller känslan av att hiv inte längre är något man behöver tänka på. För många är det inget tydligt beslut, PrEP bara glider bort ur vardagen. De flesta av de killar det här gäller har haft sex i Sverige, oftast med anonyma partners.

Hiv är ju behandlingsbart i dag – finns det en risk att folk tänker ”är hiv verkligen så farligt”?

– Jo, hiv går att behandla mycket effektivt. Personer som står på behandling och är smittfria kan inte föra viruset vidare via sex. Samtidigt finns det fortfarande stigma kring hiv, och hivpositiva möts tyvärr fortfarande av fördomar – tyvärr även inom HBTQ-communityt. Det är något man behöver bli bättre på att prata om och motverka.

Jag har hört att man kan få injektions-PrEP i stället för att ta en tablett varje dag, när kommer ni kunna erbjuda det?

– Ja, det är en fråga vi ofta får. Läkemedlet heter lenakapavir och ges som injektioner var sjätte månad. Problemet är kostnaden. I Sverige skulle årskostnaden i dagsläget hamna på nästan en halv miljon kronor, vilket gör det omöjligt att införa. När det någon gång blir billigare vill vi gärna erbjuda det till dem som vill, men det kan tyvärr dröja. Dessutom är ingen profylax perfekt, även injektioner kräver att man kommer på sina återbesök i tid.

Avslutningsvis, vad vill du helst att QX-läsarna tar med sig?

– Bland personer som fortsätter använda PrEP ligger skyddet i praktiken på 100 procent. Hos oss på Venhälsan känner vi inte till ett enda fall av hiv hos någon som stått kvar på PrEP. Och för dig som lever med hiv i dag gäller samma tydliga budskap: smittfri hiv betyder just smittfri. Det är fysiskt omöjligt att du för vidare viruset genom sex när du tar din behandling på rätt sätt. Är du positiv hjälper vi dig att förbli smittfri. Är du negativ hjälper vi dig att fortsätta vara det.